القاهرة : الأمير كمال فرج.

رغم أن عدد الوفيات المعلن لفيروس كورونا يقترب من المليون وفقا البيانات الرسمية ، إلا أن الوفيات الفعلية من أسوأ جائحة في قرن من الزمان ربما تكون أقرب إلى 1.8 مليون - وهو عدد قد يرتفع إلى 3 ملايين بحلول نهاية العام ، وفقًا لألان لوبيز ، الأستاذ الحائز على جائزة ومدير جامعة ملبورن.

وذكر تقرير نشرته وكالة Bloomberg أن "العبء العالمي لمجموعة المرض يكشف إن الانتشار السريع لفيروس كورونا والقدرة على الانتقال في الأشخاص الذين لا تظهر عليهم أي علامات للمرض قد مكّناه من تجاوز الإجراءات الكفيلة بتحديد الحالات بدقة من خلال الاختبارات التشخيصية واسعة النطاق".

وقال لوبيز في مقابلة: "مليون حالة وفاة لها معنى في حد ذاته ، لكن السؤال هو ما إذا كان هذا صحيحًا". "من العدل أن نقول إن وفاة مليون شخص ، بقدر ما يبدو الأمر مروعًا ، ربما يكون أقل من الواقع - وهو تقدير أقل بكثير من الواقع".

القاتل العالمي

حتى في البلدان ذات الأنظمة الصحية المتطورة ، يصعب قياس الوفيات بدقة. وجدت دراسة أجريت في يوليو أن عشرات الآلاف من الوفيات المحتملة لـ Covid-19 في الولايات المتحدة لم تسجلها الإحصاءات الرسمية بين مارس ومايو ، مما أحبط الجهود المبذولة لتتبع وتخفيف تطور الوباء.

تقوض ندرة البيانات الدقيقة قدرة الحكومات على تنفيذ الاستراتيجيات والسياسات في الوقت المناسب لحماية الصحة العامة وتعزيز الانتعاش الاقتصادي. إذا وصل معدل الوفيات من Covid-19 إلى 3 ملايين كما توقع لوبيز ، فسيصنف المرض بين أسوأ الوفيات في العالم. قد يؤدي انخفاض عدد الوفيات أيضًا إلى إعطاء بعض الأشخاص إحساسًا زائفًا بالأمان ، وقد يسمح للحكومات بالتقليل من أهمية الفيروس والتغاضي عن عبء الوباء.

لا يوجد نظام

أكدت الهند أكثر من 5.4 مليون حالة إصابة بـ Covid-19 ، لكنها تمثل 90.020 حالة فقط من 967164 حالة وفاة تم الإبلاغ عنها عالميًا إلى منظمة الصحة العالمية اعتبارًا من الساعة 4:47 مساءً. توقيت جنيف الأربعاء.

 تفتقر الدولة ، التي لديها أكبر عدد من الإصابات بعد الولايات المتحدة ، إلى نظام تسجيل إحصائي وطني موثوق به لتتبع الوفيات في الوقت الفعلي. في غضون ذلك ، وجد الباحثون في ولاية إنديانا في الولايات المتحدة أنه على الرغم من عدم اختبار المقيمين في دور رعاية المسنين بشكل روتيني بحثًا عن الفيروس ، إلا أنهم يمثلون 55٪ من وفيات Covid-19 في الولاية.

قال كريستوفر ج.موراي ، مدير معهد المقاييس الصحية والتقييم في جامعة واشنطن في سياتل : "نعم، يتم الإبلاغ عن الحالات يوميًا في كل مكان ، ولكن بمجرد وصولك إلى المستوى التالي ، مثل عدد الذين تم إدخالهم إلى المستشفيات ، كانت هناك فجوات كبيرة في البيانات"، مشيرا إلى إن البيانات الطبية ، بما في ذلك مدة المرض والأعراض ، تساعد في تحديد سبب محتمل للوفاة.

المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والسكري والسرطان والحالات المزمنة الأخرى أكثر عرضة للوفاة من Covid-19. تعزو بعض الحكومات ، بما في ذلك روسيا ، سبب الوفيات في بعض هؤلاء المرضى إلى الحالة الموجودة مسبقًا ، مما يثير تساؤلات حول صحة بيانات الوفيات الرسمية.

إرشادات عالمية

في يوليو ، سجلت روسيا 5922 حالة وفاة بسبب Covid-19. ارتبط ما لا يقل عن 4157 حالة وفاة أخرى بفيروس كورونا ، لكن لم يتم تضمينها في الحصيلة بسبب الطريقة التي تحدد بها الأمة مثل هذه الوفيات. بشكل عام، سجلت 29925 حالة وفاة في يوليو مقارنة بنفس الشهر من عام 2019.

وضعت منظمة الصحة العالمية إرشادات لتصنيف وفيات الفيروس التاجي في يونيو ، ونصحت الدول بإحصاء الوفيات إذا ظهرت على المرضى أعراض المرض بغض النظر عما إذا كانت حالة مؤكدة ، وما لم يكن هناك سبب بديل واضح. قالت المنظمة إنه يجب اعتبار حالة وفاة Covid-19 على هذا النحو حتى لو أدت الظروف الموجودة مسبقًا إلى تفاقم المرض. أصدرت المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها إرشادات مماثلة.

قال لوبيز من جامعة ملبورن إن اعتماد هذه المنهجية قد يستغرق من العاملين الصحيين الذين يشهدون على الوفيات وقتًا. تلقى بحثه تمويلًا من Bloomberg Philanthropies ، التي أنشأها مايكل بلومبيرج ، مؤسس ومالك الأغلبية لشركة Bloomberg News الأم ، Bloomberg LP.

قال لوبيز: "غالبًا ما يتعلم الأطباء مع تقدمهم ، لذا فهم لا يشهدون بأن جميع الوفيات الناجمة عن كوفيد هي وفيات كوفيد".

نموذج اليابان

قال لوبيز إنه على الرغم من أن الوباء غير أنماط الوفيات في جميع أنحاء العالم ، إلا أن جميع التغييرات ليست نتيجة مباشرة للوباء. قد تكون تدابير التباعد الجسدي قد خفضت وفيات الطرق والوفيات التي تسببها الإنفلونزا.

في اليابان ، التي تم فحصها بسبب افتقارها للاختبار على نطاق واسع وجهود الاحتواء المتراخية نسبيًا ، انخفضت الوفيات بنسبة 3.5 ٪ في مايو مقارنة بالعام السابق حتى مع وصول حالات Covid-19 إلى ذروتها. قال لوبيز: "يعمل الوباء في الواقع بطرق متناقضة للتأثير على الوفيات".

التكلفة الاقتصادية

وبالمثل ، فإن التكلفة الاقتصادية للوباء - التي قد تصل إلى 35.3 تريليون دولار حتى عام 2025 - ستكون مدفوعة بالتغيرات في أنماط إنفاق الناس أكثر من عدد الوفيات وإجراءات "الإغلاق" التي فرضتها الحكومة ، وفقًا لوارويك ماكيبين ، أستاذ الاقتصاد في الجامعة الوطنية الأسترالية وزميل أول غير مقيم في معهد بروكينغز بواشنطن.

وقال ماكيبين في مقابلة "نقدر أن تفشي المرض سيكلف الاقتصاد العالمي عشرات التريليونات." "التغيير في النتائج الاقتصادية ناتج عن تغيير الأفراد لسلوكهم ، وليس لأن الحكومة فرضت الإغلاق".

في جميع أنحاء العالم ، تراجع النمو في عدد الوفيات اليومية منذ الارتفاع الحاد في مارس وأبريل ، بمساعدة تحسين الرعاية الطبية وطرق علاج المرض. ولكن مع اندلاع عودة ظهوره في أوروبا وأمريكا الشمالية قبل الشتاء وموسم الأنفلونزا ، قد ترتفع وفيات Covid-19 بشكل حاد مرة أخرى.

قالت مجلة BMJ الأسبوع الماضي إن الأمر استغرق تسعة أيام للحالات في المملكة المتحدة لتتضاعف إلى 3050 في منتصف سبتمبر ، مقارنة بوقت المضاعفة السابق لمدة خمسة أسابيع.
الوفيات اليومية

وفاة المسنين

وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، فإن مرضى Covid-19 الذين تتراوح أعمارهم بين 75 و 84 عامًا هم أكثر عرضة 220 مرة للوفاة من المرض مقارنة بالأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 29 عامًا. ويتعرض كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 85 عامًا لخطر الموت أعلى بمقدار 630 مرة.

 قال مايكل أوسترهولم ، عالم الأوبئة ومدير مركز أبحاث وسياسات الأمراض المعدية في جامعة مينيسوتا، إن التقدم في السن لحالات Covid-19 القاتلة جعل بعض الناس يعتقدون "أنهم كبار السن ، وسوف يموتون على أي حال".

قال أوسترهولم في مقابلة: "هذه طريقة مؤسفة ومحزنة للغاية لفهم هذا الوباء. كثير من هؤلاء الأشخاص الذين ماتوا هم أحباء مهمون للغاية بالنسبة للكثيرين منا لدرجة أنه من الصعب تجاهل الأمر لأنه مجرد رقم ".