القاهرة : الأمير كمال فرج.

من المرجح أن يموت مرضى الفيروس التاجي الذكور الذين يعانون من انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون بسبب COVID-19 ، حسبما وجد المستشفى الألماني

وذكر تقرير نشرته صحيفة Daily Mail أن "دراسة حديثة توصلت إلى أن الرجال الذين يعانون من انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون الذين يعانون من COVID-19 معرضون لخطر الموت من الفيروس أكثر بمقدار الضعفين، لكن الأطباء لم يتمكنوا من تحديد سبب ذلك".

لكن دراسة من مستشفى ألماني لـ45 مريضاً من نوع COVID-19 بالعناية المركزة تكشف أن هرمون التستوستيرون الذكري يمكن أن يلعب دوراً رئيسياً في النجاة من المرض.

من المعروف أن الهرمون يساعد في تنظيم الاستجابة المناعية للجسم ، ولكن عندما يكون لدى الرجل مستويات منخفضة من هرمون التستوستيرون ، لا يتم التحكم في الجهاز المناعي ويمكنه أن يصاب بعد الإصابة بالعدوى.

وهذا يؤدي إلى ما يسمى بعاصفة السيتوكين التي تحدث عندما يخرج الجهاز المناعي عن السيطرة أثناء محاولته قتل العامل الممرض. تبدأ عاصفة السيتوكين في النهاية في إتلاف الجسم نفسه ، وإذا تركت دون رادع ، يمكن أن تكون قاتلة.

هرمون التستوستيرون

قام الباحثون بتقييم أول 45 مريضًا تم تأكيدهم مختبريًا لـ COVID-19 تم قبولهم في وحدة العناية المركزة في المركز الطبي الجامعي في هامبورغ-إيبندورف.

خمسة وثلاثون من الرجال وعشرة من النساء ، مع سبعة مرضى يحتاجون إلى الأكسجين و 33 منهم بحاجة إلى أجهزة التنفس. توفي تسعة رجال وثلاث سيدات.

تم تقييم مستويات الهرمونات لكل مريض في اليوم الأول في وحدة العناية المركزة ، قبل أن يتلقوا أي إجراءات جراحية. وتم اختبار عينات من مرضى COVID-19 لـ 12 هرمونًا ، بما في ذلك هرمون التستوستيرون وديهدروتستوسترون.

والتستوستيرون أساسي في كيفية بدء الجسم وتنظيم الاستجابات المناعية المختلفة ، بما في ذلك مكافحة الالتهابات الفيروسية، وهو يلعب دورًا مهمًا بشكل خاص في مناعة الرجال لأنه هرمون الجنس الرئيسي للذكور.

من بين مرضى COVID-19 الذكور الذين تم إرسالهم إلى وحدة العناية المركزة في المستشفى الألماني ، سجل أكثر من الثلثين (68.6%) مستويات منخفضة من هرمون التستوستيرون. في المقابل ، فإن غالبية المرضى من الإناث (60%) لديهم مستويات مرتفعة من هرمون التستوستيرون.

في حين أن المستويات المنخفضة من هرمون التستوستيرون لا تستطيع التحكم في الاستجابة المناعية لدى الرجال ، وجدت الدراسة أنه في مريضات COVID-19 الإناث ، تم ربط مستويات هرمون التستوستيرون الأعلى باستجابة التهابية أكثر أهمية.

عامل خطر

قال البروفيسور غولسا غابرييل من معهد لايبنيز للفيروسات التجريبية في هامبورج ، الذي شارك في البحث ، لـ MailOnline: "معظم مرضى COVID-19 الذكور لديهم مستويات منخفضة من هرمون التستوستيرون. من بين مرضى COVID-19 من الذكور الذين توفوا ، كان لدى الغالبية أيضًا مستويات منخفضة من التستوستيرون".

وأضاف "وبالتالي ، يبدو أن انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون لدى الرجال هو عامل خطر لحدوث نتائج مرضية شديدة وقاتلة لدى الرجال عند الإصابة بما يسمى فيروسات الجهاز التنفسي" التي تحفز السيتوكين.

 عاصفة السيتوكين

يحفز السارس- CoV-2 جسم الإنسان على إنتاج كميات هائلة من السيتوكينات والمواد الكيميائية التي تتدفق إلى موقع العدوى، وتبدأ في محاربة العامل الممرض. يمكنهم أيضًا إرسال إشارة للجسم لإرسال المزيد من الخلايا المناعية لشن دفاع ضد غزاة أجنبية.

إنه جزء أساسي للشفاء عند البشر ولكن المشكلة الشائعة للمرضى الذين تم تشخيصهم بـ COVID-19 هي أن نظامهم المناعي يستجيب بقوة.

يمكن أن يؤدي ذلك إلى خروج هذه العملية عن السيطرة أثناء محاولتها هزيمة العامل الممرض الغازي. يؤدي إلى استجابة مناعية هائلة تسمى عاصفة السيتوكين.

هذه حالة مفرطة الالتهاب بحد ذاتها، ويمكن أن تؤدي إلى تلف شديد في الرئة ومتلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) والوفاة.

الحريق المضلل

يوضح علي دانشخاه ، زميل أبحاث ما بعد الدكتوراه في جامعة نورث وسترن ، والذي لم يشارك في الدراسة: "هذا ما يبدو أنه يقتل غالبية مرضى COVID-19 ، وليس تدمير الرئتين بالفيروس نفسه. إنها المضاعفات الناجمة عن الحريق المضلل من جهاز المناعة.

يضيف البروفيسور غابرييل: "يبدو أن التستوستيرون له تأثير مرطب على العاصفة التي يسببها الفيروس". "الرجال الذين لديهم مستويات هرمون تستوستيرون طبيعية لا يصابون بعاصفة سيتوكين وبالتالي هم أكثر عرضة للبقاء على قيد الحياة".

يقول الأطباء في دراستهم ، التي لم تخضع بعد لمراجعة الأقران والتدقيق من قبل الأكاديميين المستقلين ، "مع استمرار إصابة SARS-CoV-2 بإصابة البشر في جميع أنحاء العالم ، تم الإبلاغ مرارًا وتكرارًا عن أن الرجال الذين يعانون من COVID-19 معرضون لخطر أعلى لتطوير نتائج شديدة وحتى مميتة مقارنة بالنساء ، بغض النظر عن العمر. "وهكذا ، أصبح من الأهمية بمكان فهم سبب احتمالية وفاة الرجال بسبب COVID-19 أكثر من النساء".

أمراض حيوانية

يعتمد البحث الأخير على بحث منفصل ، شارك فيه البروفيسور غابرييل أيضًا ، والذي وجد أن الرجال أيضًا أكثر عرضة للوفاة بعد إصابتهم بأنفلونزا الطيور A (H7N9).

كل من هذه الأمراض حيوانية - قفزت إلى البشر من الحيوانات - وهي محفزات السيتوكين ، مما يقلب جهاز المناعة في الجسم ضد نفسه.

يقول البروفيسور غابرييل: "الفرضية الحالية هي أن" عاصفة السيتوكين "تمنع توليف الستيرويد مما يؤدي إلى انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون لدى الرجال".