القاهرة : الأمير كمال فرج.

يبدو أن الأشخاص الذين تم تطعيمهم يصابون بفيروس كورونا بمعدل مرتفع بشكل غريب، ولكن كم مرة ليس واضحًا بالضبط ، كما أنه ليس من المؤكد مدى احتمالية انتشار الفيروس للآخرين. والآن ، هناك قلق متزايد من أن الأشخاص الذين تم تطعيمهم قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بأمراض خطيرة مما كان يعتقد سابقًا.

كتبت كريستين في براون وريبيكا تورينس في تقرير نشرته وكالة Bloomberg أن "هناك ندرة في الدراسات العلمية ذات الإجابات الاضحة، مما يدفع صانعي السياسات العامة والمديرين التنفيذيين للشركات لصياغة الخطط بناءً على المعلومات المجزأة. بينما يقوم البعض بتجديد تفويضات القناع أو تأخير إعادة فتح المكاتب ، يشير البعض الآخر إلى عدم الوضوح لتبرير البقاء في المسار، وهو ما جعل الجميع يشعر بالفوضى".

قال توم فريدن، المدير السابق لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، ورئيس المنظمة غير الربحية Resolve to Save Lives: "يجب أن نكون متواضعين بشأن ما نعرفه وما لا نعرفه". "هناك بعض الأشياء التي يمكننا قولها بشكل نهائي. وهناك أشياء لا يمكننا ذلك".

حيرة الملقحين

في غياب رسائل الصحة العامة الواضحة، يتم ترك الأشخاص الملقحين في حيرة من أمرهم حول كيفية حماية أنفسهم. إن مدى تعرضهم للخطر تحدى رئيسي ليس فقط لمسؤولي الصحة العامة الذين يحاولون معرفة، على سبيل المثال، متى قد تكون هناك حاجة لجرعات معززة ؟، ولكن أيضًا لتبرير القرارات، ومعرفة ما إذا كان سيتم التراجع عن عمليات إعادة الفتح وسط موجة جديدة من الفيروس؟.

على نطاق أصغر، ترك المجهولون عشاق الموسيقى غير متأكدين مما إذا كان من المقبول مشاهدة حفلة موسيقية، ودفع الآباء إلى جولة جديدة من التوتر بين الآباء الذين يفكرون في شكل المدرسة.

ظهرت مجموعة من دراسات الحالة التي تقدم صورًا مختلفة نوعًا ما للعدوى الخارقة. المتغيرات ، بما في ذلك وقت إجراء المسوحات، وما إذا كان متغير دلتا موجودًا؟ ، وكم عدد السكان الذين تم تطعيمهم؟، وحتى شكل الطقس في ذلك الوقت، تجعل من الصعب مقارنة النتائج واستنتاج الأنماط. من الصعب معرفة البيانات التي قد تحمل ثقلًا أكبر في النهاية.

قالت مونيكا غاندي ، خبيرة الأمراض المعدية في جامعة كاليفورنيا، سان فرانسيسكو: "من الواضح تمامًا أننا حققنا المزيد من الاختراقات الآن". "كلنا نعرف شخصًا لديه واحدة من المتغيرات، لكن ليس لدينا بيانات سريرية رائعة ".

إصابة المطعمين

حدثت واحدة من أشهر حالات تفشي المرض بين الأشخاص الذين تم تلقيحهم في بلدة شاطئية صغيرة في بروفينستاون، ماساتشوستس ، حيث تجمع الآلاف من الملقحين وغير الملقحين على حد سواء في أرضيات الرقص وفي الحفلات المنزلية خلال عطلة نهاية الأسبوع الرابع من يوليو للاحتفال بالعطلة - وما بدا كنقطة تحول في الوباء. كان حوالي ثلاثة أرباع الإصابات البالغ عددها 469 بين الأشخاص الذين تم تطعيمهم.

قال مؤلفو دراسة حالة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) إن هذا قد يعني أنهم من المحتمل أن ينقلوا Covid-19 مثل غير الملقحين. ومع ذلك ، حذروا ، مع تلقيح المزيد من الأشخاص ، فمن الطبيعي أن يكونوا مسؤولين أيضًا عن نسبة أكبر من عدوى Covid-19 وهذه الدراسة لم تكن كافية لاستخلاص أي استنتاجات.

دفع الحادث مركز السيطرة على الأمراض (CDC) إلى التراجع عن توصية كان قد أصدرها قبل أسابيع قليلة فقط، مرة أخرى، وحثت الملقحين على التستر في أماكن معينة، ومع ذلك ، فإن التفاصيل الخاصة لتلك المجموعة من الحالات ربما جعلت هذا التفشي سيئًا بشكل خاص ، وفقًا لغاندي.

وقالت غاندي في رسالة بالبريد الإلكتروني: "كان معدل تفشي الأعراض الخفيفة في هذه الفئة من السكان أعلى بسبب الكثير من الأنشطة الداخلية (بما في ذلك العلاقة الحميمة)، والمطر في عطلة نهاية الأسبوع، وليس كثيرًا خارج الوقت، ومزيج من الأشخاص الذين لديهم حالة تطعيم مختلفة".

 متغير دلتا

في غضون ذلك، وجدت دراسة حالة مركزية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) صدرت حديثًا وأكبر بكثير عن الإصابات في ولاية نيويورك، أن عدد الإصابات المتقدمة قد ارتفع بشكل مطرد منذ مايو، وهو ما يمثل ما يقرب من 4 ٪ من الحالات بحلول منتصف يوليو. حذر هؤلاء الباحثون من أن عوامل مثل تخفيف قيود الصحة العامة، وظهور متغير دلتا شديد العدوى قد تؤثر على النتائج.

وجدت دراسة حالة أخرى لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) ، في كولورادو ، أن معدل الإصابة بالعدوى في مقاطعة واحدة ، ميسا ، كان أعلى بكثير من بقية الولاية ، بنسبة 7٪ مقابل حوالي 5٪. أشار التقرير إلى أنه ربما كان السبب في ذلك هو أن متغير دلتا كان ينتشر على نطاق أوسع هناك ، لكنه أشار أيضًا إلى أعمار المرضى في ميسا، وربما يكون معدل التطعيم المنخفض قد لعب دورًا.

يبدو أن البحث خارج إسرائيل يدعم فكرة أن الحماية من الأمراض الشديدة تتضاءل في الأشهر التي تلت التلقيح، ومؤخراً ، قد تؤدي الحالات المتقدمة في النهاية إلى زيادة في حالات الاستشفاء.

المعلومات أولية ولا تزال حالات العدوى الخطيرة نادرة ، لكنها تعزز الحالة بأن بعض الأشخاص سيحتاجون إلى حقن معززة في الأشهر المقبلة.

أظهرت دراسات الحالة والبيانات من بعض الولايات في الولايات المتحدة بالمثل زيادة في حالات العدوى بمرور الوقت. ولكن مع ارتفاع متغير دلتا أيضًا ، من الصعب تحديد ما إذا كان اللوم يقع على تراجع المناعة تجاه أي نوع من عدوى فيروس كورونا، أو إذا كانت اللقاحات غير فعالة بشكل خاص ضد متغير دلتا.

يمكن أن يكون كلاهما بالطبع. يمكن أن يكون تغيير السلوك بين الأشخاص الذين تم تلقيحهم عاملاً أيضًا ، حيث يعودون إلى التجمعات الاجتماعية والسفر وتناول الطعام في الداخل.

حقائق راسخة

بعد كل ما قيل ، هناك بعض الحقائق الراسخة في هذه المرحلة. الأشخاص الملقحون والمصابون بالفيروس هم أقل احتمالا للذهاب إلى المستشفى ، ويقل احتمال حاجتهم إلى التنبيب وأقل عرضة للوفاة من المرض. ليس هناك شك في أن اللقاحات توفر حماية كبيرة. لكن نسبة كبيرة من الأمة - ما يقرب من 30 ٪ من البالغين في الولايات المتحدة - لم يتم تطعيمهم ، وهي حقيقة تآمرت مع متغير دلتا شديد العدوى لدفع البلاد إلى موجة جديدة من الفاشيات.

قال فريدن: "الصورة الكبيرة هنا هي أن اللقاحات تعمل، والسبب في الارتفاع الحاد في الولايات المتحدة هو أننا نمتلك القليل جدًا من اللقاح".

إلى حد ما ، من المتوقع حدوث حالات عدوى لأي فيروس. في التجارب السريرية ، لم يكن أي لقاح لـ 19-COVID فعالًا بنسبة 100 ٪ - حتى أفضل اللقاحات لم تكن كذلك على الإطلاق. كلما زاد انتشار الفيروس، زاد خطر حدوث حالات اختراق. ومن الشائع أيضًا أن تتضاءل بعض جوانب المناعة الفيروسية بشكل طبيعي بمرور الوقت.

أسئلة أكثر

في الوقت الحالي ، هناك ببساطة أسئلة أكثر من الإجابات. هل تتزايد الإصابات الخارقة بسبب متغير دلتا ، أو ضعف المناعة أو العودة إلى الحياة الطبيعية؟، هل الأشخاص الذين تم تطعيمهم أكثر عرضة للإصابة بأمراض خطيرة مما كان يعتقد سابقًا؟، ما مدى شيوع العدوى الخارقة؟.

قال فريدن: "بشكل عام ، يجب أن نتخذ قرارات تتعلق بالصحة العامة بناءً على بيانات غير كاملة". "ولكن هناك الكثير لا نعرفه."