القاهرة : الأمير كمال فرج.

التطعيم سباق بين العدوى والحقن. إذا كان الأمر كذلك ، فإن العدوى لا تزال منتصرة. حيث يتم تسجيل حوالي 5 ملايين حالة إصابة جديدة بفيروس COVID-19 أسبوعياً حول العالم.

ذكر تقرير نشرته مجلة Economist أن "حوالي 51 دولة بدأت في إعطاء اللقاحات، وفقًا لموقع Our World in Data،  خلال الأسبوع الماضي، تم تطعيم 17 مليون شخص، لكن المجموع العالمي للجرعات لا يزال أقل من 50 مليونًا. أعطت خمس دول فقط الجرعة الأولى لأكثر من 5٪ من سكانها".

اليأس والفرح

تولد جهود التلقيح إحباطًا في دول مثل فرنسا، التي بدأت بداية بطيئة ، والفرح في بريطانيا ، التي حققت أداءً جيدًا حتى الآن . كل من اليأس والفرح سابق لأوانه. سيحدث الكثير في الأشهر التي تسبق أن تخلق معظم البلدان مناعة كافية لقمع انتشار الفيروس. في غضون ذلك، سيعتمد الكثير على مدى نجاح الحكومات في إدارة عمليات الإغلاق.

في الوقت الحالي ، ينصب معظم الطاقات على فرز لوجستيات توزيع اللقاح، والتي يمكن التحكم فيها بشكل مباشر.

 تلقيح مليار شخص

ومع ذلك، وكما تكتشف بريطانيا ، فإن الإمداد باللقاحات هو الأهم. والخبر السار هو أنه سيتم توفير المزيد من الجرعات ، مع زيادة الإنتاج وحصول اللقاحات الجديدة على الموافقة التنظيمية. كان آخرها من شركة Johnson & Johnson ، من المتوقع أن يعلن عن نتائج التجارب في أواخر هذا الشهر ، يمكن تلقيح مليار شخص خلال عام 2021.

بينما تنتظر البلدان الإمدادات، ستلعب التدخلات غير الدوائية (NPI) الدور المركزي في منع انتشار الفيروس، بما في ذلك الأقنعة وعمليات الإغلاق.

تشير النمذجة من بريطانيا إلى أن فوائد التطعيم ستستغرق وقتًا لتظهر في أقسام العناية المركزة المليئة بأشخاص في الخمسينيات والستينيات من العمر لأن هؤلاء غالبًا ما يكونون ضعيفين للغاية بالنسبة لأجهزة التنفس الصناعي والتدخلات الأخرى.

عندما تكون أجنحة العناية المركزة ممتلئة، يكون معدل الوفيات أعلى بمقدار الربع مما كان متوقعًا. إذا سادت أنواع جديدة شديدة العدوى من الفيروس، فقد تحتاج أنظمة NPI إلى التشديد ، كما كان الحال في ألمانيا هذا الأسبوع.

جوازات سفر اللقاح

تفرض عمليات الإغلاق عبئًا على حرية الحركة، إضافة إلى التكلفة المالية الباهظة، وبالتالي، سيتزايد الضغط على الأشخاص الذين تم تلقيحهم حتى يتمكنوا من التنقل بحرية، حتى لو كان عددهم قليلًا جدًا في البداية لإحداث فرق كبير في الاقتصاد.

إذا تجاهلت الحكومات الدعوات للحصول على "جوازات سفر اللقاح" للسماح بذلك، فمن المرجح أن يغير الملقحون سلوكهم بغض النظر. قد تقدم بعض الشركات أنظمة غير رسمية.

وجوازات سفر اللقاح  Vaccine passports وثيقة من شأنها أن تسمح للأشخاص الذين يتمتعون بحصانة ضد فيروس COVID-19 بإثبات أنهم أقل عرضة لانتشار المرض، وهو ما يمنحهم بعض الامتيازات .

لكي تكون جوازات سفر اللقاح منطقية عمليًا، يحتاج علماء الأوبئة إلى فهم مدى نجاح التطعيم في منع الناس من نشر المرض - لأنه سيكون ضارًا إذا أصاب أولئك الذين تم تلقيحهم وشعروا بأمان آخرين لم يتلقوا اللقاح.

تشير الأعمال المبكرة من إسرائيل ، التي لقحت نسبة أكبر من سكانها من أي دولة أخرى ، إلى أن لقاح Pfizer-BioNTech يؤدي بالفعل إلى إبطاء انتقال العدوى قليلاً، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتفعيل نظام جواز سفر لقاح فعال.

أسئلة أخلاقية

تثير جوازات سفر اللقاح أيضًا أسئلة أخلاقية. عندما يكون هناك الكثير الناس يتنافسون على امتلاك جرعة لقاح، فإن السؤال حول من يحصل على الجرعة؟، ومتى سيكون أكثر أهمية مما هو عليه اليوم؟.

إذا تم دفع المجموعات بشكل تعسفي إلى قائمة الانتظار، ستثير البرامج الكثير في الجدل. يجب أن يكون التطعيم مجانيًا للأغنياء والفقراء على حد سواء، ويتم تخصيصه بالفعالية والحاجة السريرية. قد يكون من الصعب التوفيق بين ذلك وبين شرط عدم إهدار الإمدادات النادرة، وهو ما يدعو إلى الملاءمة.

هناك أيضا تعقيدات. إذا تمكن الأشخاص الملقحون من التجول، فإن أولئك الذين لديهم مناعة مكتسبة سوف يطالبون بنفس الحرية: لن يكونوا معديين بعد كل شيء. ومع ذلك ، فإن اختبارات الأجسام المضادة غير موثوقة. ليس من الواضح كم من الوقت تستمر هذه المناعة؟ أو ، لدى الأفراد ، متى أصيبوا بالفعل بالمرض؟.

هاجس الخصوصية

يخشى البعض من الآثار المترتبة على الخصوصية إذا تمكنت الدولة من معرفة بيانات موثقة لصحة المواطنين. من حيث المبدأ ، تعتبر جوازات سفر اللقاح فكرة جيدة. ولكن في الممارسة العملية ، تواجه الحكومات مجموعة من الأسئلة، بعضها لا يمكن الإجابة عليه إلا من خلال المزيد من البحوث الوبائية.