خطأ يؤدي إلى ثورة في علاج السكري

القاهرة : الأمير كمال فرج .

استخدم خبراء في الإنترنت عيبا أمنيا لابتكار أسلوب لتغذية مريض السكري بالأنسولين، وذلك عن طريق تصميم مضخة صناعية تغذي المريض بالأنسولين حسب الحاجة عن طريق تطبيق في الهاتف المحمول، وهو ما يهدد سوق الأجهزة الخاصة بالسكري والتي تقدر بـ 8.3 مليار دولار .

ذكر تقرير نشرته وكالة Bloomberg أمس "عندما تم تشخيص ابنتها، سيدني ، مع مرض السكري من النوع 1 في سن الثامنة، توقفت كيت فارنسورث عن النوم خلال الليل، كانت تضبط المنبه على الساعة الثالثة صباحا حتى تتمكن هي أو زوجها ، ديف ، من وخز أصابع سيدني وفحص سكر الدم. إذا كانت النتائج مثيرة للقلق ، يقومون بتعديل الأنسولين الخاص بها، ويظلون يدققون كل 15 دقيقة، وفي الساعة السادسة صباحاً ينطلق إنذار آخر للإشارة إلى جرعة الأنسولين التالية ، فتستيقظ كيت من جديد.، وعند وصول سيدني إلى المنزل من المدرسة بعد ظهر كل يوم ، كانت كيت تتفقد مستوى الجلوكوز لديها".

تقول كيت إن "السكري هو المرض الوحيد الذي ليس له وصفة طبية ثابتة، فيجب عليك تعديل الجرعة بنفسك إلى الأبد ، وبالنسبة لسيدني ، كان القلق الأكبر هو أنها لن تعود طبيعية مرة أخرى".

وخز أقل

وجدت كيت بديلا في منتدى عبر الإنترنت، فقد كان هناك اتحاد كونفدرالي لمستخدمي الأجهزة المنزلية يعملون على نظام يساعد في النهاية على ربط مضخة الأنسولين بجهاز مراقبة الجلوكوز وربطه بتطبيق الهاتف الذكي. كانت الفكرة هي أن مرتدي المضخة - أو الوالدين - يمكنهم تتبع وتعديل سكر دمها ، شخصياً أو من بعيد. وهذا يعني عددًا أقل من الوخز ، وإنذارات أقل ، لأن نسبة السكر في الدم ستبقى خارج منطقة الخطر. في معظم الأوقات، حيث يمكن للتطبيق أن ينظم الإنسولين بنفسه.

بعد مرور عامين على ذلك ، تمكنت كيت ، فنانة الجرافيك في ضواحي تورنتو ، من اتباع تعليمات الإتحاد خطوة بخطوة ، وإمداد ابنتها بالأنسولين عن طريق البنكرياس الاصطناعي ، وهو العضو الذي ينظم سكر الدم. فجأة ، يمكن لفارنسورث أن تأخذ نفسا.

مضخة بـ 250 دولار

لا تزال سيدني ، التي تبلغ الآن من العمر 15 عامًا ، تستخدم إصدارا محدثًا من نظام DIY هذا ، حيث إن زبونًا آخرًا تبرع بالمضخة ، وكلفها ذلك 250 دولارًا فقط.

تقول كيت فارنسورث "أنا سعيدة حقاً بما أنا عليه الآن ، من البسيط أن تضغط على زر فقط وأن تعطي الأنسولين بينما أكون على هاتفي، فالتطبيق الذي تستخدمه ، متصل بمستشعر تحت جلدها ، يستمر في مراقبة ما إذا كانت تنام، أو تخوض مسابقة للرياضيات ، أو تقفز على الجليد، لقد غير التطبيق تماما الطريقة التي ندير بها مرض السكري".

1.3 مليون مريض

وفقاً لبعض التقديرات ، استخدم ما يقرب من 2000 شخص حول العالم بنكرياسا مدمجا في المنزل ، موصوفًا في الغالب عبر وسائل التواصل الاجتماعي، حيث يقدم المنتجون الدعم الفني للآباء والمرضى عبر فيسبوك ماسنجر أو البريد الإلكتروني لمساعدة القادمين الجدد على إصلاح الأخطاء أو ضبط المعدات المحطمة، وهناك الكثير من المتحوّلين لهذا الأسلوب.

في الولايات المتحدة وحدها، يعاني حوالي 1.3 مليون شخص من مرض السكري من النوع الأول ، وهناك مؤشرات على أن التكنولوجيا يمكن أن تساعد أيضا بعض المصابين بالنوع 2 ، المجموعة التي تستحوذ على معظم حالات الإصابة بمرض السكر في العالم والبالغ عددها 422 مليون حالة.

مخاطر واضحة

رغم عدم إبلاغ المستخدمين عن وجود خلل كارثي ، فإن الثقة في بنكرياس DIY تحمل مخاطر واضحة، حيث أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بعيدة كل البعد عن الموافقة على جهاز مرن ومتماسك للبيع.

يقول هومان حكمي، رئيس مجموعة مرض السكري في Medtronic Plc ، وهي عالمية رائدة في مجال التكنولوجيا والخدمات والحلول الطبية في سوق الـ8.3 مليار دولار لمعدات داء السكري القديمة: "يمكنني أن أريكم ما قام عدد قليل من مهندسينا بتجميعه خلال عطلة نهاية الأسبوع، لكننا لا نطلق على هذا المنتج النهائي. نحن نطلق على ذلك نموذجا أوليا ".

حتى الآن ، على الرغم من ذلك ، فإن النسخة الأولية تتقدم في السوق. لقد استعانت شركة Apple Inc. و Eli Lilly & Co. بأصحاب محلات DIYers ، ويمكن لأحدث منتجات مدترونيك المعتمدة من إدارة الأغذية والعقاقير أن تقوم الآن بمعظم الأشياء التي يستطيع نظام Farnsworths الحصول عليها مقابل 7000 دولار قبل التأمين.

ليس من الصعب أن نفهم لماذا يختار مرضى السكري وأحبائهم نموذج فارنسورث ، تقول كورتني لياس ، التي تشرف على أجهزة الكيمياء والسموم في مركز FDA للأجهزة والصحة الإشعاعية. "يمكنك القيام بكل شيء على هاتفك ما عدا إدارة مرض السكري" ، يقول لياس. "يجب أن تكون قادرا على فعل ذلك أيضا."

خطأ فني

لم يكن البنكرياس DIY قد يظهر أبداً إن لم يكن خطأ ميدترونيك قد حدث، ففي عام 2011 ، نبه باحثون أمنيون الجمهور إلى أن ترددات الراديو اللاسلكي في بعض مضخات الأنسولين الأكثر مبيعاً في الشركة قد تركت مفتوحة أمام المتطفلين. أغلقت مدترونيك الثغرة بعد أن حذر الباحثون من المخاطر التي يتعرض لها المرضى ، لكنها لم تسحب الأجهزة، تاركة الآلاف في التداول.

بحلول ذلك الوقت ، كان بن ويست ، وهو مبرمج ومريض السكري في سان فرانسيسكو ، قد قرر اختراق المضخة. يقول إنه كان حريصا على استخدام المضخة الحالية حسب التوجيهات ولكن انتهى به المطاف في المستشفى أكثر من مرة عندما انحرفت نسبة السكر في دمه إلى درجة عالية أو منخفضة بشكل خطير.

البنكرياس الاصطناعي

قام الخبراء بإجراء هندسة عكسية لرمز الاتصالات الخاص بالمضخة ، مما جعل من الممكن إرسال تعليمات الجهاز. وخلال تلك الفترة ، توصلت مجموعة من مصممي "ديليرز" يطلقون على أنفسهم "نايتسكوت" إلى كيفية ترحيل البيانات من أجهزة مراقبة الجلوكوز إلى هاتف ذكي أو ساعة ، حتى يتمكن الوالدان من مراقبة مستويات سكر الدم لدى الأطفال عن بُعد.

أنشأت فارنسورث مجموعة على فيسبوك تسمى Looped لمساعدة الوالدين الآخرين على متابعة تقدمها. ولديها اليوم أكثر من 4000 عضو ، وتقضي فارنسورث عدة ساعات في اليوم للرد على رسائل الآباء الغاضبين.

كانت تلك التعليمات هي التي اتبعتها كيت فارنسورث لبناء رابط لاسلكي محلي الصنع لجهاز مراقبة الجلوكوز في سيدني وإجراء الترميز اللازم لإنشاء عرض مخصص لجهاز Pebble ، وهو ساعة ذكية مبكرة.

وبذلك تمكنت كيت وقتها من مراقبة حركة السكر في الدم في الطفلة سيدني على مدار الساعة، وان ترسل رسالة نصية إلى ابنتها إذا شاهدت أي مخالفات. ويمكن لسيدني مشاهدة تحرك سكر الدم دون الالتفات إلى نفسها في الصف.

أتمتة مضخة الأنسولين

في يونيو 2014 ، التقت شركة ميدترونيك دانا لويس وسكوت ليبراند ، اللذان كتبا خوارزمية يمكن أن تحدد جرعات الأنسولين. الخطوة التالية ، كما قررا ، كانت أتمتة مضخة الأنسولين باستخدام البرمجيات.

كانت لويس ، التي تعاني من مرض السكري ، قد ربطت بنكرياسها الصناعي الجديد. في البداية ، كانت تعتزم استخدامه فقط أثناء نومها ، ولكنها تركتها في حالة استراحة جيدة لدرجة أنها احتفظت بها أثناء النهار. وتقول: "لقد تجاوزت المضخة توقعاتي باستمرار".

نشرت لويس، وليبراند عملهما في أوائل عام 2015. وكانت كيت فارنسورث خائفة من التجربة، ولكن عندما صنع مبرمج DIY نيت راكليفت نسخة أكثر سهولة في الاستخدام بالجوال، قررت فارنسورث المحاولة. بعد ذلك ، اعطتها شركة ديراوي مضخة ميدترونيك قديمة قابلة للتدوير ، وربطتها بجهاز مراقبة الجلوكوز والتطبيق باستخدام جهاز كمبيوتر صغير مجهز بتقنية البلوتوث يسمى RileyLink. تم تصميمه من قبل مينيسوتان ديير بيت شوامب، الذي تعاني ابنته رايلي من مرض السكري.

اختبار الجهاز

في عام 2016 قررت فارنسورث اختبار النظام بالماء وبدون سيدني ، فملأت المضخة ووجهت أنبوبيها إلى منديل، وراقبتها وهي ترسل نفثات صغيرة من الأنسولين الزائف ، حيث أظهر التطبيق ارتفاع نسبة السكر في دم ابنتها وسقوطها. ولكن بعد يومين ، كانت راضية لأن كل شيء كان يعمل بشكل صحيح ، وفي عطلة نهاية الأسبوع، قامت بتجربة المضخة بشكل حقيقي. تقول: "كانت تلك الليلة الأولى التي أمضتها طوال الليل منذ سنوات".